為進(jìn)一步規(guī)范“診斷證明書”的出具和書寫，現(xiàn)將我院出具“診斷證明書”的規(guī)定修訂如下，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
1、本院取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)生，具有出具本專業(yè)
范圍內(nèi)相關(guān)證明的資格，與本專業(yè)不相符的證明不得出具。
2、診斷證明書主要用以證明診斷，所診斷的疾病應(yīng)盡量明確具體，說(shuō)明程度。病情比較復(fù)雜，一時(shí)不能確診或尚需他科會(huì)診者，一般宜待診斷明確或診斷工作告一段落后再行填發(fā)。
3、簽署的診斷證明，必須填寫完整，認(rèn)真填寫患者姓名、性別、年齡、診斷、日期、醫(yī)生簽字并簽章，不得缺項(xiàng)；診斷明確，規(guī)范填寫疾病的診斷，禁用待查，不填寫與醫(yī)療無(wú)關(guān)的建議，并將其記錄于門診病歷上（“注明”診斷證明一張）。
4、處理意見須慎重考慮病情需要與實(shí)際可能，一般只提出原則性建議。
5、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
6、開具病休證明超過(guò)一周至一個(gè)月以內(nèi)需具備中級(jí)及以上職稱醫(yī)師審簽；一個(gè)月以上至三個(gè)月內(nèi)必須經(jīng)高級(jí)職稱醫(yī)師或科主任審簽。休息天數(shù)應(yīng)大寫并標(biāo)明起止日期。
7、門診診斷證明蓋門診醫(yī)療專用章方可有效，住院診斷證明須醫(yī)務(wù)科蓋章方可有效，蓋章時(shí)須持門診病歷或出院小結(jié)，一般不補(bǔ)開病休證明。
8、任何醫(yī)生無(wú)權(quán)以醫(yī)院名義出具計(jì)劃生育證明（證明男方或女方無(wú)生育能力或兒童病殘）。
9、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)生檢查確認(rèn)后，出具蓋章的證明方可有效。
