一、科室基本情況
(一)科室介紹
病區(qū)成立于2010年9月,2014年開(kāi)始兒童康復(fù)工作,安徽省腦性癱瘓、聽(tīng)力言語(yǔ)障礙康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院,安徽省“十三五”“十四五”重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科。目前是集兒童疾病診治、兒童保健、康復(fù)治療為一體的綜合性科室。
開(kāi)展業(yè)務(wù)范圍包括:小兒內(nèi)科常見(jiàn)多發(fā)疾病診治,特色診療:矮小癥、性早熟;兒童保健;兒童康復(fù):小兒腦損傷早期干預(yù),腦性癱瘓,注意力缺陷多動(dòng)障礙,孤獨(dú)譜系障礙,智力障礙,言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙,感統(tǒng)失調(diào)、學(xué)習(xí)困難,中樞感染、外傷、腦出血、脊髓損傷、臂叢神經(jīng)損傷等引起的急性神經(jīng)損傷的康復(fù)治療,脊肌萎縮癥,進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,以及其他需要康復(fù)治療的小兒疾病。
(二)人員情況:
目前有醫(yī)生7名:副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名、住院醫(yī)師2名;護(hù)士10人:副主任護(hù)師1名、主管3名;兒科重癥專(zhuān)科護(hù)士2人,康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士2人;治療師6名:主管2名。幼兒教師2名。
(三)目前開(kāi)展的康復(fù)治療技術(shù)
運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、物理因子治療,感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,引導(dǎo)式教育,言語(yǔ)、認(rèn)知、吞咽等評(píng)估及治療,高壓氧、水療,傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù):小兒針灸、小兒推拿、冷療、蠟療等。康復(fù)護(hù)理方面:現(xiàn)已開(kāi)展延伸護(hù)理。
運(yùn)動(dòng)治療+感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練
物理因子治療+水療
針對(duì)不同功能障礙兒童制定個(gè)性化治療方案,實(shí)施綜合康復(fù)模式,采取全面、多樣化的康復(fù)訓(xùn)練,使患兒能夠得到有效的康復(fù)指導(dǎo),促使他們?cè)谥橇Α⒔涣髂芰Α⑦\(yùn)動(dòng)功能等方面得到發(fā)育和完善,培養(yǎng)并提高他們的日常生活能力、心理應(yīng)變、社會(huì)交往、娛樂(lè)及職業(yè)能力。
(四)、科室管理
2020年1月1日起在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,將兒童康復(fù)治療部納入科室統(tǒng)一管理,為全院首個(gè)康復(fù)科室管理模式,醫(yī)護(hù)治療相互協(xié)調(diào),到目前運(yùn)行良好。工作人員精神面貌、工作積極性有所改善,醫(yī)療技術(shù)水平也有明顯提高
二、科室發(fā)展
經(jīng)過(guò)十年發(fā)展,從單一科室發(fā)展為集疾病、保健、康復(fù)為一體的綜合性科室,病種和病人數(shù)日益增多。醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量及科室效益方面都取得很大進(jìn)步,特別在社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益方面取得較快的發(fā)展。
(一)病房和治療區(qū)設(shè)置
自2018年2月搬入病房大樓17樓,因病床數(shù)緊張,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,于2020年12月整體搬遷到13樓,床位數(shù)由原來(lái)的29張?jiān)黾訛?2張。目前床位使用率達(dá)100%-140%。病房環(huán)境優(yōu)美,溫馨舒適。
治療區(qū)位于住院部大樓一層和二層,使用面積約400平方米。分為運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、感覺(jué)統(tǒng)合、懸吊、多感官、物理因子治療區(qū),個(gè)訓(xùn)室、集體訓(xùn)練室、多功能訓(xùn)練室等,水療室位于水療中心,言語(yǔ)和認(rèn)知治療在言語(yǔ)認(rèn)知治療科。
(二)、醫(yī)療質(zhì)量
嚴(yán)格以十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度為工作準(zhǔn)則,認(rèn)真執(zhí)行落實(shí),以保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,避免各類(lèi)醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
固定每?jī)芍芤淮慰茣?huì),由醫(yī)生、護(hù)士、治療師參加,傳達(dá)院周會(huì),對(duì)科室運(yùn)行情況、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、病人管理、病歷質(zhì)量檢查結(jié)果、院感管理等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié),并進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
完善首診負(fù)責(zé)制、值班和交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度、疑難病例討論制度等,加強(qiáng)危急報(bào)告制度管理及規(guī)范臨床處理。對(duì)科室規(guī)范管理,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提升醫(yī)療質(zhì)量水平。并將醫(yī)療質(zhì)量檢查與科室績(jī)效二次分配掛勾。
進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)行臨床路徑管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保制度,完善科室經(jīng)濟(jì)管理。
(三)、開(kāi)展的新項(xiàng)目
1、矮小癥、性早熟的診治:
規(guī)范開(kāi)始矮小癥、性早熟的診治,進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn):采用可樂(lè)定、精氨酸等藥物促進(jìn)GH(生長(zhǎng)激素)分泌,以判斷垂體分泌GH的功能。試驗(yàn)前禁食8小時(shí),兩種試驗(yàn)GH峰值<5ug/L為完全性GH缺乏,GH峰值在5~10ug/L為部分缺乏, GH峰值≥10 ug/L為正常反應(yīng)。
2、延續(xù)護(hù)理:
結(jié)合本科室患兒的康復(fù)治療,給予延續(xù)性護(hù)理,通過(guò)游戲的方式,提高患兒日常生活自理能力,如認(rèn)知、感統(tǒng)、以及精細(xì)動(dòng)作等。
3、懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練系統(tǒng)(動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練)
以懸吊技術(shù)為核心,與滑軌技術(shù)緊密連接,強(qiáng)調(diào)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的整合與控制,穩(wěn)定性的力量,肌肉的力量,肌肉的耐力,感覺(jué)的能力。
可用于腦癱、智力障礙、多動(dòng)癥、兒童孤獨(dú)癥、斜頸、骨盆傾斜、脊柱傾斜等的康復(fù)訓(xùn)練。
4、多感官綜合康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng):
是通過(guò)對(duì)患兒的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)等感官的刺激,提升患兒接收感官刺激及作出反應(yīng)行為的表現(xiàn),提高嚴(yán)重弱視兒童的視力活動(dòng)、改善問(wèn)題行為、增加患兒專(zhuān)注力和對(duì)事物的反應(yīng)。
(四)、教學(xué)工作
科室定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和教學(xué)查房、科內(nèi)講座。
(五)、醫(yī)療服務(wù)
因?yàn)閮嚎苹颊叩奶厥庑裕笪覀兏佑心托牡倪M(jìn)行病情溝通,對(duì)出院患兒加強(qiáng)電話(huà)回訪(fǎng),指導(dǎo)家庭康復(fù)。 以提高患者滿(mǎn)意度為要求,定期組織患兒家長(zhǎng),開(kāi)展家長(zhǎng)培訓(xùn),組織各種形式的講課活動(dòng)。建立與患兒家長(zhǎng)聯(lián)系微信群,進(jìn)行健康宣教、家庭康復(fù)指導(dǎo)、兒童保健知識(shí)宣傳。科室成員多次參與院內(nèi)組織的義診活動(dòng)。
為了康復(fù)兒童康復(fù)治療間隙,家長(zhǎng)和孩子娛樂(lè)和身心放松,建立了安全舒適的兒童游樂(lè)設(shè)施。
(六)、醫(yī)療安全
立足“一切為了孩子”的服務(wù)理念,用“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位患兒,自建科以來(lái)無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛、事故發(fā)生,未發(fā)生醫(yī)療賠付事件。