——給青少年朋友及其家長的三點建議
3月3日是第十次全國“愛耳日”。 今年的主題是“正確使用助聽器”,在此,就如何愛護自己的耳朵談一些方法,使人們的耳朵更健康。
一、正確使用耳機
目前一些青少年朋友擁有隨身聽,有時一聽就是數個小時,甚至在睡眠前忘記將其取下,因此造成聽力損害。這些隨聲聽大都是耳塞式耳機,部分是耳罩式耳機,其中耳塞式耳機聽音樂的危害尤為突出,這是因為耳塞式耳機的聲響源經耳膜、聽骨鏈的傳導對耳蝸的刺激太集中太直接了,再加上外耳道本身對聲響引起的共鳴與振蕩作用,刺激初期(時間因人而別,一般10分鐘-40分鐘)內耳神經血管呈興奮收縮狀態,久之則出現神經疲勞血管松弛。這種狀態持續約1-2小時以上時,輕者會造成內耳充血水腫,重者可累及耳蝸內聽覺毛細胞水腫變性,繼而出現耳鳴,耳內堵沉悶脹痛,聽音聲失真,聽力下降,呈進行性發展。損害多由高頻向低頻發展,速度較快。若不及時治療,可出現致殘。
聽力損害到一定程度是無法恢復的。正確使用耳機的方法是:音量掌握在以能聽清楚為佳,時間每天最多不超過1小時, 音量不要開太大。如果一米左右人對你說話無法聽清楚就該降低耳機音量了。應選擇戴起來舒適的耳機,如果出現有耳鳴和聽力下降,應及時到醫院檢查,并停止使用耳機。
二、謹慎用藥
大家都知道有些藥會傷肝傷腎,其實,聽力也常易被藥物所傷。據統計,我國后天性耳聾中藥物所致者占70%,幼兒由于藥物性耳聾會導致聾啞,2007年春節晚會表演“千手觀音”的演員喪失聽力,大多由藥物所致。但事實上,只要注意藥物致聾問題,大部分患者可以免受其害。具有耳毒性的藥物近百種,最多見的是抗菌藥,尤以氨基糖苷類抗生素類為主,這類藥占所有藥物性耳聾的40%以上,常用藥品有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、小諾霉素、妥布霉素等;除氨基糖苷類抗菌藥物外,其他可以引起耳聾的抗菌藥物還有紅霉素、米諾環素、萬古霉素、多粘菌素等。另外部分抗腫瘤藥、抗瘧藥、抗結核藥也可以引起聽力損害。藥物致聾一般都因其進入人體內耳,對內耳毛細胞產生損害導致失聰。其聽力損害在早期可表現為雙耳或單耳高頻聽力損失,患者可能沒有任何癥狀,需要用儀器檢查才能發現。耳毒性發生后,主要表現為耳部脹滿感、耳鳴、眩暈、聽力下降等。一旦出現這類癥狀,應及時停藥并到醫院就診。部分藥物的致聾可能自用藥到出現癥狀需一段時間,且還有明顯的延遲作用。
藥物性耳聾發生幾率并非人人相同,特別是氨基糖苷類藥物所致耳聾常有遺傳傾向,與人體細胞線粒體核酸變異息息相關,存在變異者容易發生耳毒性,即使一次用藥也可能致聾。此外,腎功能不全患者、噪聲環境中工作和生活的人也要注意, 因他們內耳較脆弱, 更易發生耳聾,也可能在用藥后會加重損害。藥物性耳聾完全可以預防。臨床醫師開處方前要仔細詢問患者疾病與家族史、過敏史、用藥史,嚴格掌握適應證, 慎重選用。對學齡前兒童盡量不使用氨基糖苷類藥物;孕婦、老人與腎功能不良患者需避免使用耳毒性藥物。用藥方法與劑量也應注意,對長期要用耳毒性藥物者(如結核病人),應嚴密觀察;避免聯合用多種具有耳毒性的藥物,用藥期間還需考慮臨床其他情況,如發熱、脫水等。一但出現聽力損傷后要及時就醫。
三、關注中耳炎
分泌性中耳炎是以傳導性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發,小兒及成人均可發病,此病是小兒常見的聽力下降原因之一,應該得到家長的關注。臨床表現為耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴等,多發生于感冒后,或不知不覺中發生。目前認為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。其中腺樣體肥大、鼻腔慢性炎癥及咽鼓管發育不完善是咽鼓管功能障礙的主要原因。
總之,出現聽力損害的患者應該及時就診,進行聽力學檢查,了解損害的原因及部位,并對癥治療,降低對聽神經損害的程度。善待自己的耳朵,這樣我們才能健康、快樂的生活、學習。