——給青少年朋友及其家長的三點(diǎn)建議
3月3日是第十次全國“愛耳日”。 今年的主題是“正確使用助聽器”，在此，就如何愛護(hù)自己的耳朵談一些方法，使人們的耳朵更健康。
一、正確使用耳機(jī)
目前一些青少年朋友擁有隨身聽，有時(shí)一聽就是數(shù)個(gè)小時(shí)，甚至在睡眠前忘記將其取下，因此造成聽力損害。這些隨聲聽大都是耳塞式耳機(jī)，部分是耳罩式耳機(jī)，其中耳塞式耳機(jī)聽音樂的危害尤為突出，這是因?yàn)槎蕉鷻C(jī)的聲響源經(jīng)耳膜、聽骨鏈的傳導(dǎo)對(duì)耳蝸的刺激太集中太直接了，再加上外耳道本身對(duì)聲響引起的共鳴與振蕩作用，刺激初期（時(shí)間因人而別，一般10分鐘－40分鐘）內(nèi)耳神經(jīng)血管呈興奮收縮狀態(tài)，久之則出現(xiàn)神經(jīng)疲勞血管松弛。這種狀態(tài)持續(xù)約1－2小時(shí)以上時(shí)，輕者會(huì)造成內(nèi)耳充血水腫，重者可累及耳蝸內(nèi)聽覺毛細(xì)胞水腫變性，繼而出現(xiàn)耳鳴，耳內(nèi)堵沉悶脹痛，聽音聲失真，聽力下降，呈進(jìn)行性發(fā)展。損害多由高頻向低頻發(fā)展，速度較快。若不及時(shí)治療，可出現(xiàn)致殘。
聽力損害到一定程度是無法恢復(fù)的。正確使用耳機(jī)的方法是：音量掌握在以能聽清楚為佳，時(shí)間每天最多不超過1小時(shí), 音量不要開太大。如果一米左右人對(duì)你說話無法聽清楚就該降低耳機(jī)音量了。應(yīng)選擇戴起來舒適的耳機(jī)，如果出現(xiàn)有耳鳴和聽力下降，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，并停止使用耳機(jī)。
二、謹(jǐn)慎用藥
大家都知道有些藥會(huì)傷肝傷腎，其實(shí)，聽力也常易被藥物所傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國后天性耳聾中藥物所致者占70%，幼兒由于藥物性耳聾會(huì)導(dǎo)致聾啞，2007年春節(jié)晚會(huì)表演“千手觀音”的演員喪失聽力，大多由藥物所致。但事實(shí)上，只要注意藥物致聾問題，大部分患者可以免受其害。具有耳毒性的藥物近百種,最多見的是抗菌藥，尤以氨基糖苷類抗生素類為主，這類藥占所有藥物性耳聾的40%以上，常用藥品有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、小諾霉素、妥布霉素等；除氨基糖苷類抗菌藥物外，其他可以引起耳聾的抗菌藥物還有紅霉素、米諾環(huán)素、萬古霉素、多粘菌素等。另外部分抗腫瘤藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥也可以引起聽力損害。藥物致聾一般都因其進(jìn)入人體內(nèi)耳，對(duì)內(nèi)耳毛細(xì)胞產(chǎn)生損害導(dǎo)致失聰。其聽力損害在早期可表現(xiàn)為雙耳或單耳高頻聽力損失，患者可能沒有任何癥狀，需要用儀器檢查才能發(fā)現(xiàn)。耳毒性發(fā)生后，主要表現(xiàn)為耳部脹滿感、耳鳴、眩暈、聽力下降等。一旦出現(xiàn)這類癥狀，應(yīng)及時(shí)停藥并到醫(yī)院就診。部分藥物的致聾可能自用藥到出現(xiàn)癥狀需一段時(shí)間，且還有明顯的延遲作用。
藥物性耳聾發(fā)生幾率并非人人相同，特別是氨基糖苷類藥物所致耳聾常有遺傳傾向，與人體細(xì)胞線粒體核酸變異息息相關(guān)，存在變異者容易發(fā)生耳毒性，即使一次用藥也可能致聾。此外，腎功能不全患者、噪聲環(huán)境中工作和生活的人也要注意, 因他們內(nèi)耳較脆弱, 更易發(fā)生耳聾，也可能在用藥后會(huì)加重?fù)p害。藥物性耳聾完全可以預(yù)防。臨床醫(yī)師開處方前要仔細(xì)詢問患者疾病與家族史、過敏史、用藥史，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證, 慎重選用。對(duì)學(xué)齡前兒童盡量不使用氨基糖苷類藥物；孕婦、老人與腎功能不良患者需避免使用耳毒性藥物。用藥方法與劑量也應(yīng)注意，對(duì)長期要用耳毒性藥物者（如結(jié)核病人），應(yīng)嚴(yán)密觀察；避免聯(lián)合用多種具有耳毒性的藥物，用藥期間還需考慮臨床其他情況，如發(fā)熱、脫水等。一但出現(xiàn)聽力損傷后要及時(shí)就醫(yī)。
三、關(guān)注中耳炎
分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。冬春季多發(fā)，小兒及成人均可發(fā)病，此病是小兒常見的聽力下降原因之一，應(yīng)該得到家長的關(guān)注。臨床表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴等，多發(fā)生于感冒后，或不知不覺中發(fā)生。目前認(rèn)為主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)等有關(guān)。其中腺樣體肥大、鼻腔慢性炎癥及咽鼓管發(fā)育不完善是咽鼓管功能障礙的主要原因。
總之，出現(xiàn)聽力損害的患者應(yīng)該及時(shí)就診，進(jìn)行聽力學(xué)檢查，了解損害的原因及部位，并對(duì)癥治療，降低對(duì)聽神經(jīng)損害的程度。善待自己的耳朵，這樣我們才能健康、快樂的生活、學(xué)習(xí)。
