——五院成功為一名肝硬化肝癌患者實(shí)施右半肝切除術(shù)
日前，市五院成功為一名肝硬化肝癌患者實(shí)施了右半肝切除術(shù)，目前患者術(shù)后恢復(fù)良好。
患者姓丁，今年53歲，馬鞍山當(dāng)涂人，在蘇州吳江打工。期間右腹部持續(xù)性疼痛，全身無(wú)力，沒(méi)精神。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為：肝癌。丁師傅意志堅(jiān)強(qiáng)、沒(méi)有被絕癥擊倒，但考慮在外地經(jīng)濟(jì)費(fèi)用昂貴等諸多不變，丁師傅寢食不安。5月2日，辭了職回到安徽老家，來(lái)到離家鄉(xiāng)不遠(yuǎn)的蕪湖市第五人民醫(yī)院就診，根據(jù)病史和B超、CT各項(xiàng)檢查結(jié)果，確診患者是肝硬化伴右肝原發(fā)性肝癌。
該腫瘤占據(jù)整個(gè)右上腹腔，屬巨大癌腫，壓迫下腔靜脈等多支血管，而且有肝硬化，巨大腫瘤與大網(wǎng)膜粘連，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、難度極高，稍有不慎將導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)既要確保切除腫瘤又要保存正常的肝臟，避免肝衰。普外科根據(jù)患者的情況，考慮到病人伴有肝硬化的特殊情況，科室組織認(rèn)真嚴(yán)密的術(shù)前討論和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主任醫(yī)師王主任在仔細(xì)查看病人病史和輔助檢查資料，聽(tīng)取大家意見(jiàn)，并嚴(yán)格審核后，確定了縝密的手術(shù)治療方案。在與患者及家屬溝通后，進(jìn)行手術(shù)。5月7日上午8點(diǎn)半，普外科主任醫(yī)師王主任、外科主任劉家彬、副主任醫(yī)師潘敏三位專(zhuān)家全力聯(lián)合進(jìn)行了手術(shù)。
在手術(shù)過(guò)程中，患者丁師傅巨大的腫瘤完全占據(jù)了右上腹的空間，右半肝的正常肝臟組織所剩無(wú)幾，且與下腔靜脈關(guān)系密切，肝右后葉由于組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管較多，容易破裂出血等原因。為了確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失，手術(shù)時(shí)既要小心，又要把癌組織清除干凈，其在手法的處理上最能體現(xiàn)出醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧。三位專(zhuān)家本著對(duì)患者生命高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和過(guò)硬的技術(shù)，克服了操作上的困難，歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)的苦戰(zhàn)，成功地對(duì)丁老漢右半肝如嬰兒頭顱般大小的巨大腫瘤切除，術(shù)中輸血1200ml。整個(gè)手術(shù)過(guò)程實(shí)施順利，達(dá)到手術(shù)預(yù)期療效。術(shù)后患者在外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，各項(xiàng)體征均在正常范圍，恢復(fù)良好。
術(shù)后第四天，精神飽滿(mǎn)的丁師傅已經(jīng)有說(shuō)有笑了，“在吳江市人民醫(yī)院檢查,當(dāng)一聽(tīng)說(shuō)是“肝癌”時(shí)，如五雷轟頂，心里非常擔(dān)憂(yōu)，有時(shí)我避開(kāi)家人，偷偷流下眼淚，對(duì)于像我這樣的農(nóng)村人，在外地看病，生活非常不方便，而且費(fèi)用很高，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴我，越早手術(shù)，愈后的恢復(fù)越好。但是我放棄了他們的挽留，帶著恐懼回到家鄉(xiāng)，聽(tīng)別人說(shuō)到蕪湖五院水平、服務(wù)和價(jià)格都不錯(cuò)，懷著忐忑的心情來(lái)到五院，我來(lái)到門(mén)診，診室里的專(zhuān)家熱情的接待我，當(dāng)時(shí)就打消了我思想上的顧慮。暗下決心：就在五院治療，哪兒也不去了！這次手術(shù)的成功，讓我感覺(jué)到，在五院做這手術(shù)的確比到大城市、大醫(yī)院費(fèi)用少了很多，而且五院的醫(yī)術(shù)也非常好，幾位主任我一個(gè)都不認(rèn)識(shí)，我沒(méi)有給他們送過(guò)一分錢(qián)的紅包，他們親自為我這個(gè)地地道道的農(nóng)民做手術(shù)，這么多專(zhuān)家同時(shí)開(kāi)刀，對(duì)我如此重視！護(hù)士還為我選擇相對(duì)安靜的32床，房間打掃的干干凈凈，住在這里讓我舒心，這兒的技術(shù)讓我放心?，F(xiàn)在我認(rèn)為我的選擇是明智的、正確的，我非常高興，也打心里表示感謝他們！”
原發(fā)性肝癌是危害人民健康的主要惡性腫瘤，惡性程度較高，起病隱匿，80%臨床患者都失去手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)。特別是肝硬化的病人，癥狀不典型，早期肝癌本身可以無(wú)明顯癥狀和體征，隨著超聲、CT等實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查技術(shù)的發(fā)展，肝癌的診斷可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。目前肝切除術(shù)仍然是治療原發(fā)性肝癌的首選方法。
右半肝切除術(shù)是普外科較大手術(shù)，此手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，是不阻斷肝門(mén)的肝葉切除，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)很高，在普外科手術(shù)中不太多見(jiàn)。此次手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了五院普外科的綜合實(shí)力水平，標(biāo)志著五院外科系統(tǒng)治療水平上了一個(gè)新臺(tái)階。
