幸福是靠雙手奮斗出來的。我們身邊有很多人靠著一雙靈巧的雙手和堅(jiān)定的腳步為自己、為家人拼搏著。而意外的發(fā)生總是難以預(yù)料，因交通事故、工傷等種種意外導(dǎo)致賴以生存的“手足”受傷離斷時，我們不僅可能失去工作、甚至影響正常生活，誰能幫我們重燃生活的希望？
在工廠干活的汪師傅，手指突然被絞進(jìn)機(jī)器，右手兩根手指被絞斷。讓絕望的他感到驚喜的是，僅僅過了五個小時，自己斷掉的手指就奇跡“復(fù)生”，血管重新聯(lián)通，手指又呈現(xiàn)紅潤的顏色。看著“活”過來的手，自己一家人的生活又有了希望，汪師傅對為其實(shí)施“斷指再植”手術(shù)的蕪湖五院手足外科的劉相坤主任既感激又佩服。
千余例“斷指再植” 成活率達(dá)96%
當(dāng)汪師傅慘叫連連，趕來的工友們看到了驚悚的一幕：汪師傅的右手血肉模糊，食指和小指完全斷離，中指不全離斷，手指的血管、神經(jīng)、指骨、肌腱斷裂處裸露在外，場面血腥。慌亂的工友們從地上撿起被絞斷的兩根手指，立馬將汪師傅送到蕪湖五院急診。
手指再植手術(shù)貴在一個“快”字，越早手術(shù)（6—8小時內(nèi)），手指成活率就越高。工友們的快速決斷為汪師傅的手贏得了時間。五院手足外科的劉相坤主任及團(tuán)隊(duì)又是“斷指再植”方面的專家，劉相坤主任和儲昭全醫(yī)生緊急開展手術(shù)。術(shù)中，先行右手清創(chuàng)、骨折復(fù)位內(nèi)固定、肌腱修復(fù)、血管、神經(jīng)吻合……一切都在緊張有序地進(jìn)行著。修復(fù)血管是手術(shù)最重要的環(huán)節(jié)。手指血管直徑只有0.5～0.8mm左右，纖細(xì)如絲，而手術(shù)縫線更是比頭發(fā)絲還要細(xì)，在高倍顯微鏡下，醫(yī)生需要全神貫注地一一探尋血管，稍有不慎，就會導(dǎo)致血管的撕裂，管腔的損傷。這項(xiàng)精妙手術(shù)可謂是將顯微外科技能的“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、巧”發(fā)揮到極致境界。
經(jīng)過長達(dá)近5個小時的縫合，汪師傅的手指血管再通，手指又呈現(xiàn)出紅潤的顏色，手指再植成功。經(jīng)過手足外科醫(yī)務(wù)人員半個月的精心治療護(hù)理，目前汪師傅再植的三個手指都已順利渡過感染、血管危險(xiǎn)期，全部成活并處于康復(fù)階段。“當(dāng)時我都絕望了，以為這手肯定要?dú)Я恕Ｖx謝你們，幫我保住了右手!”汪師傅感激地說。
成人的“斷指再植”已經(jīng)高難度，兒童的“斷指再續(xù)”更是難上加難，為了孩子的一生，五院手足外科團(tuán)隊(duì)“迎難而上”。當(dāng)涂縣的2歲兒童豆豆（化名）在玩耍中間被折疊座椅夾住左手，左手無名指末節(jié)被完全扯斷。由于小兒血管細(xì)，直徑小，無名指關(guān)節(jié)處平面血管直徑僅約0.2mm,組織嬌嫩且損傷重，再植難度特別大，對血管吻合技術(shù)要求極高。經(jīng)過2個多小時的“奮戰(zhàn)”，豆豆的手指被成功接上，手術(shù)后，再植手指顏色紅潤，指腹張力正常，活動良好。孩子父親感激之情不知該如何表達(dá)，非要給劉主任塞個紅包。原以為劉主任收下了這個“心意”，卻在出院時發(fā)現(xiàn)，所送的紅包被劉主任充到了孩子的住院費(fèi)中。
記者了解到，手足外科是蕪湖五院的重點(diǎn)特色專科，劉相坤主任從事手足外科工作十余年，曾在中國人民解放軍102醫(yī)院工作并在無錫手外科進(jìn)修。在劉相坤主任的帶領(lǐng)下五院手足外科建立起一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛、有責(zé)任心、應(yīng)急應(yīng)變能力強(qiáng)的專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，多年來該科及時處理和診治各類疑難復(fù)雜手足外傷，目前已成功開展“斷指再植”手術(shù)上千例，斷指、肢、趾、掌等再植成功率達(dá)96%以上，患者術(shù)后肢體功能均恢復(fù)良好。
“拇指再造”、“皮瓣移植” 這些技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先
手指斷了可以再植，如果斷指已經(jīng)找不到，或者嚴(yán)重?fù)p毀，患者是不是只能無奈接受殘缺的現(xiàn)實(shí)？劉相坤主任說，“我們可以為患者再造一個或多個手指。”前不久，在黃山從事木材加工工作的陳女士在用鋸子工作時，不慎大拇指被鋸子切割，手指毀形嚴(yán)重，不具備“再植”條件。為了保障陳女士的手部功能和外形正常，劉主任建議陳女士可以采取用腳趾“聯(lián)合全形再造”拇指。劉主任取陳女士第二足趾的骨頭關(guān)節(jié)肌腱和第一足趾的趾甲瓣進(jìn)行組合，通過神奇“再造”手術(shù)，奇跡般地讓陳女士的大拇指“失而復(fù)生”，且拇指外形、功能和正常手指一樣，看不出來是腳趾改造，觀感美觀。在換藥時，陳女士惴惴不安的心放下了。拇指再造不僅讓她的手保留了勞動能力，也圓滿了女性愛美的心。
過去，一旦創(chuàng)傷使皮膚發(fā)生大面積缺損，導(dǎo)致肌腱和骨頭外露，只能通過長期換藥來促使皮膚生長。在皮膚長時間沒有辦法修復(fù)的時候，極易發(fā)生感染發(fā)炎，導(dǎo)致最終截肢的后果。而如今，蕪湖五院手足外科的顯微外科技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，而且多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了我市的空白，“應(yīng)用各種游離皮瓣修復(fù)大面積皮膚缺損骨外露”技術(shù)就是其中一項(xiàng)。
近日一名鐵路工人腳部意外受傷，右腳多發(fā)骨折，整個足背皮膚缺損，肌腱和骨頭外露。劉相坤主任從其大腿上取下含有血管、脂肪的皮瓣（股前外側(cè)皮瓣），覆蓋在腳背上，通過血管吻合修復(fù)手術(shù)，保住患者右腳，如今這位工人已經(jīng)可以正常行走。
生活中指體意外“離斷”時 該如何正確急救處理？
意外發(fā)生時，慌亂中很多市民不知該如何處理，有的人為了防止斷指“感染”，用生理鹽水、消毒水、酒精等浸泡斷指，劉相坤主任表示，這些保存斷指方法反而會破壞了斷指組織結(jié)構(gòu)，影響再植成活。正確的急救方法是什么呢？
首先止血，用無菌紗布或干凈的毛巾包扎止血，傷口上不要撒任何藥物及其他東西。有時手指未完全離斷，仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連，其中可能有細(xì)小血管，足以提供營養(yǎng)，避免手指壞死，應(yīng)妥善包扎保護(hù)固定。
急救同時一定要找到斷指(肢)，如果斷指(肢)仍在機(jī)器中，切勿強(qiáng)行將其拉出或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免增加損傷，應(yīng)立即停止機(jī)器，設(shè)法拆開機(jī)器，將其取出。然后以干燥冷藏方式保存斷指(肢):除非其污染嚴(yán)重,一般無需沖洗,用無菌或清潔布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切記不可用任何液體浸泡斷指(肢)。
在事故剛發(fā)生的時候，一定要一邊呼救、一邊處理，頭腦要冷靜，并以最快的速度將病人送往正規(guī)醫(yī)院，抓住“黃金6小時”的搶救時間，以便讓醫(yī)生盡快地施行再植手術(shù)，減少傷者殘廢的機(jī)會。
劉主任提醒患者，“斷指再植”手術(shù)成功率越來越高，不僅需要精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)支撐，更離不開術(shù)后醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理。”術(shù)后7—10天為血管危險(xiǎn)期，需要嚴(yán)格臥床休息，保證房間溫度在25度左右，避免運(yùn)動、氣溫造成血管痙攣、栓塞。飲食也須注意，不能辛辣刺激、不能抽煙，因?yàn)樾晾笔澄锖湍峁哦碳ぱ苁湛s，不利于血管恢復(fù)。
蕪湖五院作為皖南康復(fù)醫(yī)院，也是安徽省工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院，擁有先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和康復(fù)理療技術(shù)，可以幫助手足外科患者減輕術(shù)后腫脹和復(fù)健痛苦，縮短恢復(fù)時間，盡快回歸正常生活和工作。
共同商討患者病情
手術(shù)進(jìn)行中
研究病情
專注的進(jìn)行的手術(shù)中
