63歲的患者王女士，自3年前起在勞累后出現(xiàn)腰部疼痛，臥床休息后可緩解，最近出現(xiàn)腰痛反復(fù)伴雙下肢麻木疼痛、站立及行走困難，嚴(yán)重影響其日常生活，遂來(lái)到我院骨科就診。經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為腰4椎體滑脫、腰4-骶1椎間盤(pán)突出伴椎管狹窄。戴春宏主任考慮傳統(tǒng)的脊柱開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、費(fèi)用高。且王女士也一直對(duì)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)心存顧慮，天天熬著疼痛拖著不愿手術(shù)。
（術(shù)中照片）
戴春宏主任團(tuán)隊(duì)在與患者充分溝通以及充分的術(shù)前討論評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及獲益后，決定為患者實(shí)施了UBE下雙節(jié)段椎管減壓術(shù)+椎間融合釘棒內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)用時(shí)3個(gè)小時(shí)，僅在腰背部留有6個(gè)1cm的切口。患者術(shù)后第一天雙腿麻痛的癥狀消失，術(shù)后第三天便可佩戴腰圍下地行走且手術(shù)切口沒(méi)有明顯的疼痛，這讓術(shù)前緊張忐忑、深受腰腿疼痛折磨的王女士非常滿意。
（術(shù)后切口）
（術(shù)后X攝片）
UBE手術(shù)是單邊雙通道內(nèi)鏡技術(shù)（unilateral biportal endoscopy）的簡(jiǎn)稱，是一種適用于頸椎、胸椎、腰椎多種疾病的微創(chuàng)術(shù)式。相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，它通過(guò)兩個(gè)約1cm的皮膚切口，建立微創(chuàng)工作通道來(lái)進(jìn)行減壓，解除神經(jīng)壓迫。該術(shù)式對(duì)肌肉軟組織損傷小，且能夠最大程度地保留脊柱的骨性結(jié)構(gòu)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。因?yàn)槭?ldquo;微創(chuàng)手術(shù)”，患者術(shù)后恢復(fù)快，不需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，很快能在腰圍保護(hù)下下地活動(dòng)。
我院骨一科自2022年開(kāi)展第一例UBE腰椎手術(shù)以來(lái)已成功完成近百例脊柱手術(shù)，熟練掌握了UBE技術(shù)下椎間盤(pán)切除、頸胸腰椎管減壓、椎間融合等多種術(shù)式。為了給患者提供更加安全和有效的治療選擇，我院骨一科不斷發(fā)展和完善，相信在未來(lái)UBE微創(chuàng)技術(shù)會(huì)發(fā)揮更大的作用，造福更多的脊柱疾病患者。
