隨著人們生活水平的提高，對生命質(zhì)量的要求越來越高，無痛苦舒適醫(yī)療服務(wù)日益受到重視。臨床上為減輕手術(shù)患者的痛苦，滿足患者的需要，近幾年先后開展了諸多無痛技術(shù)項(xiàng)目，如：術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛胃腸鏡檢查等，取得了良好的社會評價(jià)和經(jīng)濟(jì)效益。
導(dǎo)尿術(shù)是醫(yī)療護(hù)理操作中最常用的方法，是大中手術(shù)及長時(shí)間手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的不可缺少的重要內(nèi)容。導(dǎo)尿順利與否，直接影響手術(shù)的開展及術(shù)后患者的康復(fù)。即使在全麻誘導(dǎo)后留置尿管，也會有部分病人在術(shù)后麻醉蘇醒期由于患者對術(shù)前留置導(dǎo)尿引起的不適和疼痛無記憶，常常難以耐受留置尿管所致的尿道異物感和排尿急迫感而出現(xiàn)躁動(dòng)、煩躁，甚至自主拔管，造成危險(xiǎn)。為了真正的體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，減輕患者病房導(dǎo)尿以及術(shù)前的緊張、排斥等不利因素，手術(shù)室一直開展無痛導(dǎo)尿，使患者在盡可能舒適條件下進(jìn)行治療，適應(yīng)了患者的心理、生理需求。
在麻醉后留置導(dǎo)尿，使用復(fù)方利多卡因乳膏代替石蠟油潤滑尿管。復(fù)方利多卡因乳膏是一種能夠滲透完整皮膚及粘膜的淺表麻醉劑，每克制劑含丙胺卡因25毫克，利多卡因25毫克。二者通過阻滯神經(jīng)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)所需的離子流而穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜，從而產(chǎn)生局部麻醉作用。復(fù)方利多卡因乳膏對導(dǎo)尿管的潤滑可以提高了一次性置管的成功率，還可對尿道粘膜神經(jīng)產(chǎn)生局部麻醉作用，減輕尿管對尿道的刺激感，顯著降低尿道受刺激所導(dǎo)致的術(shù)后躁動(dòng)，有效提高了圍手術(shù)期的安全性。我科胡媛媛老師對無痛導(dǎo)尿術(shù)進(jìn)行研究，撰寫并發(fā)表論文，撰寫的論文«全麻手術(shù)患者應(yīng)用復(fù)方利多卡因乳膏留置導(dǎo)尿的護(hù)理效果及血流動(dòng)力學(xué)水平分析»在蕪湖市護(hù)理學(xué)術(shù)年會上獲得了優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。
無痛導(dǎo)尿術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：
1.無痛導(dǎo)尿可減少尿道刺激和粘膜的損傷、減少尿路的感染性。
2.無痛導(dǎo)尿減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和疼痛刺激，提高患者滿意度。
3.增強(qiáng)人性化護(hù)理理念，保護(hù)了患者隱私，提高了患者舒適度。
對于一些腹腔手術(shù)以及胃腸消化道手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生都會下醫(yī)囑給予患者術(shù)前胃腸道減壓，主要吸出胃中胃內(nèi)容物，也可以吸出一定量的胃液，以便術(shù)中更好的暴露術(shù)野以利于手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后也有利于通過胃管引流出來的性質(zhì)、顏色、量來了解術(shù)后恢復(fù)情況。而通常胃管置入都是在病房由責(zé)任護(hù)士在術(shù)前患者清醒狀態(tài)下把這些術(shù)前準(zhǔn)備做好了的，可是在病房內(nèi)置胃管除了會給患者造成緊張心理，對于患者難以配合或者配合不佳多次胃管置入還會對患者造成恐懼心理、粘膜充血、出血，甚至還有可能會誤入氣管甚至于胃管置入腦中這些也都是有可能的。那么在病情允許的情況下可以讓患者麻醉后在我們手術(shù)室里通過可視喉鏡的輔助給予患者胃腸減壓。在可視喉鏡的輔助下我們可以很直觀的看到胃管下入食道的過程，而且患者在全麻后已經(jīng)沒有了意識喪失了對于胃管置入的恐懼心理，也從根本上降低了胃管置入過程中的一些不良反應(yīng)。
可視喉鏡下置胃管術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：
1.全程在可視喉鏡直視下，可調(diào)整胃管進(jìn)入方向，充分暴露食管開口，提高插管成功率。
2.減少患者在病房置管可能發(fā)生的并發(fā)癥。
3.避免了患者在清醒時(shí)插管的緊張、痛苦等不適反應(yīng)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
無痛導(dǎo)尿術(shù)、可視喉鏡下置胃管術(shù)不僅減輕了對患者機(jī)體的損傷，使操作順利，而且提高了患者的舒適度。它是一種安全、舒適的護(hù)理操作技術(shù)，它體現(xiàn)了對患者的人文關(guān)懷，也是舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的體現(xiàn)。堅(jiān)持“以手術(shù)患者為中心”，讓這冰涼的環(huán)境中給予手術(shù)患者一絲絲溫暖。
手術(shù)室不僅是救死扶傷的圣地，更是一個(gè)洋溢著人文關(guān)懷的空間。在未來的工作中，我們將繼續(xù)深入關(guān)注和理解患者的需求，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更加人性化。患者的滿意與微笑，將是對我們工作的最佳肯定和激勵(lì)。
