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多學科協作+中西醫結合:14歲腦損傷少女四個月康復實錄
時間:2025-06-04 15:49 點擊數: 字體: 發布來源:重癥醫學科 作者:吳懷標 戴燕 審核:何曉紅
  安徽省皖南康復醫院(市五院)重癥醫學科與多學科合作,通過控制感染、神經康復及中西醫結合療法,成功康復一名因病毒性心肌炎導致呼吸心跳驟停、缺血缺氧性腦病的14歲危重患者。歷經四個月的精準治療與系統康復,患者從昏迷狀態逐步恢復至可輔助行走,標志著我院在重癥腦損傷康復領域取得一定進展。
  今年年初,14歲的患者小汪(化名)因突發病毒性心肌炎導致呼吸心跳驟停,經外院搶救后轉入我院ICU。入院時她處于昏迷狀態,伴有癲癇、氣管切開術后狀態和肺部感染,診斷為嚴重缺血缺氧性腦病,病情危重,預后不佳。
  面對挑戰,ICU迅速組織康復醫學科、中醫康復科、神經內科、高壓氧科等多學科專家協作,制定了以生命支持為基礎、中西醫結合為特色的綜合治療方案。
  治療初期首要控制癲癇和肺部感染,穩定生命體征,同時康復團隊早期介入進行床旁被動活動以預防并發癥。在促醒與功能恢復的關鍵期,團隊采用了中西醫結合方法:包括高壓氧治療改善腦部供氧,神經調控技術促進神經活動,以及中醫治療輔助疏通經絡,調和氣血。
  治療約兩個月后,患者成功拔除胃管和氣管套管,恢復了自主吞咽和呼吸能力。隨后的康復重點轉向坐立平衡、轉移能力和肌張力管理,后期通過減重步態訓練等方法,患者最終實現了在輔助下行走。
  本案例的成功得益于早期、階梯式的中西醫結合康復策略,中醫的“通竅活血”理念與現代技術(如高壓氧、神經調控)協同作用加速了神經功能恢復,早期對吞咽功能的評估與訓練也保障了治療安全。
  目前患者仍在進行精細動作和認知言語訓練的后續康復。此案例展示了我院在處理復雜重癥腦損傷,尤其是運用中西醫結合方法促進康復方面的能力,相關科室將繼續探索和優化此類危重癥患者的綜合康復模式。