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敘事護(hù)理:無聲陪伴中的尊嚴(yán)守護(hù)
時(shí)間:2025-07-22 09:39 點(diǎn)擊數(shù): 字體: 發(fā)布來源:腫瘤內(nèi)科 作者:闞嘉琦 審稿:何曉紅
  病房的光線好像總是格外蒼白,即使是在炎熱夏季的午后。20床的吳爺爺瘦骨嶙峋,頸部巨大的腫瘤壓垮了他的脊背。家屬因工作含淚匆匆離去后,他緊閉雙眼,將自己徹底封鎖在沉默的深淵里,拒絕任何溝通。
  
  我端著治療盤進(jìn)去,器械的碰撞聲異常刺耳。測(cè)量生命體征時(shí),他的手臂僵硬如木。輕聲詢問他的感受,只換來更深的沉默和墻壁冰冷的反光。他蜷縮著,像躲進(jìn)絕望硬殼的蝸牛。教科書上的安慰語“別擔(dān)心”、“會(huì)好的”堵在喉嚨口,顯得蒼白無力。
  
  我想起敘事護(hù)理課上的話:“最好的傾聽,是允許沉默存在;最好的陪伴,是成為寂靜的容器。”面對(duì)這堵沉默的墻,實(shí)踐它需要勇氣。我放下治療盤,搬過椅子,坐在一個(gè)他能用余光感知卻不覺壓迫的距離,不再試圖尋找他的目光,只是安靜地坐著。房間里只剩下儀器聲、模糊人聲和我們各自的呼吸。
  
  起初的寂靜令人窒息,不安在我指尖跳動(dòng)。我抑制住打破沉默的沖動(dòng),讓自己放松下來。目光不再執(zhí)著于他的后背,而是落在他露在被子外、布滿老年斑和針痕的枯瘦手上。時(shí)間在無聲中流淌,我努力保持平靜的“臨在”狀態(tài)——我的存在本身,就是一道將他與吞噬性寂靜隔開的無聲邊界。
  
  不知過了多久,吳爺爺?shù)募绨蛴辛思?xì)微的起伏,不再是僵直。接著,一聲壓抑得極低、幾乎被呼吸淹沒的抽泣響起,像從深井艱難涌出的泉水。我的心揪緊了,但沒有動(dòng),沒有遞紙巾,沒有出聲。目光依然溫和落在他手上,沉默的陪伴,此刻成了他悲傷唯一的見證。
  
  抽泣聲漸漸清晰,化作帶著胸腔共鳴的深沉悲鳴,在病房里赤裸地回蕩。淚水無聲地浸濕了床單。在這被淚水浸透的沉默里,我仿佛“聽”到了他無法言說的碎片:對(duì)健康的眷戀、對(duì)家人的不舍、對(duì)死亡的恐懼、對(duì)生命戛然而止的不甘。沉默,成了他破碎敘事得以喘息和流淌的河床。
  
  悲鳴漸息,只余斷斷續(xù)續(xù)的啜泣。他緊繃的身體放松了些許,朝向墻壁的頭顱極其緩慢地轉(zhuǎn)動(dòng)了一點(diǎn)點(diǎn)角度。
  
  這時(shí),我用近乎耳語的聲音,輕柔地打破寂靜:“吳爺爺……心里很苦吧?”
  
  他沉默著,但已非拒絕。良久,一個(gè)砂紙般沙啞、帶著濃重鼻音的聲音微弱傳來:“……一輩子……沒做過什么壞事……怎么到頭來……這么個(gè)下場(chǎng)……” 這句話,像滾燙的石子投入寂靜的湖心,是他痛苦長(zhǎng)河中終于探出的礁石。是漫長(zhǎng)的、尊重的沉默,讓這礁石顯露。
  
  我沒有追問,沒有用“積極”話語覆蓋痛苦。只是安靜地聽著,在他停頓時(shí)用點(diǎn)頭或低沉的“嗯”回應(yīng),表示我在。他開始斷斷續(xù)續(xù)地講述:田間勞作的強(qiáng)壯、老伴早逝的孤單、兒子忙碌的理解與失落……每個(gè)片段都沉重地籠罩著死亡陰影。我不打斷,不引導(dǎo),只在他停頓喘息時(shí),用“嗯,是這樣”、“不容易”或?qū)W睾偷难凵瘢p輕托住他搖搖欲墜的敘述。
  
  更多時(shí)候,仍是沉默。但這沉默已與最初的冰冷不同。它不再是絕望的堡壘,而是我們共享的安全島嶼,允許悲傷停留、回憶翻涌、無言疲憊。他會(huì)講一段,陷入長(zhǎng)久的沉默,積攢力氣或咀嚼苦澀。我如同沉默的礁石,守在他情緒的潮汐邊,穩(wěn)固存在。
  
  一次長(zhǎng)久的靜默后,他毫無征兆地伸出手,緊緊抓住了我放在床邊的手!那手冰冷顫抖,像抓住救命稻草。我沒有掙脫,也沒有緊握,只是穩(wěn)穩(wěn)地讓他抓著,傳遞無聲支撐。他仍面朝墻壁,但那只緊握的手,是他與世界重新建立的最直接連接。許久,他才松開,深深嘆息,疲憊中似乎卸下了一絲重負(fù)。
  
  那一刻,我深刻體會(huì)到沉默陪伴的魔力:它不是技巧,而是一種態(tài)度——放棄用語言“解決”痛苦,選擇去“承載”痛苦。它賦予患者絕對(duì)的敘事主權(quán),讓他們?cè)谧畲嗳鯐r(shí),按自己的節(jié)奏講述或隱藏故事。它讓護(hù)士從“解決者”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;見證者”,見證無法治愈的傷痛本身的價(jià)值與尊嚴(yán)。
  
  離開前,我回頭望去。他依然側(cè)躺,但肩膀線條似乎柔和了些。窗外夕陽將一道金光投在他身上,我似乎看了他描述中自己年輕時(shí)的模樣,意氣風(fēng)發(fā)站在豐收的稻田前。光斑跳躍,仿佛為那段被沉默承載、艱難流淌出的苦澀敘事,鍍上了一層微弱卻不容忽視的尊嚴(yán)。
  
  走廊的喧囂涌入耳中,我心中卻回蕩著病房那沉重的寂靜。吳爺爺?shù)耐纯噙h(yuǎn)未終結(jié)。但我知道,在那段漫長(zhǎng)用心的沉默陪伴里,他破碎生命敘事中某個(gè)絕望塵封的角落,曾被無聲的光短暫照亮。這寂靜的回響,或許無法改變結(jié)局,但它改變了面對(duì)結(jié)局的質(zhì)地——在死亡陰影下,確認(rèn)了痛苦可以被容納,故事可以被聆聽,尊嚴(yán)可以被守護(hù)。
  
  這,就是敘事護(hù)理賦予沉默的力量——在無聲處,聆聽最深沉的回響。
  
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